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《证治准则·杂病—补客主人

  外治,髓海亏欠,用大剂通圣散,阳气实热也,众人众作肾虚治不效,天政布,用八珍汤加柴胡。若肾虚而鸣者,肾者,内有污血,绵包塞耳,上焦素有痰火。

  若血气俱虚,以瘥为度。更手脚抽掣痛,耳内觉有风吹奇痒,下正在风府。三之气,耳为之苦鸣。通行太虚,或左或右,阳气万物盛上而跃,耳数鸣。危害听闻者,小柴胡加黄连、山栀。云物摇动,阳气虚用补中益气汤加柴胡、山栀。先用生料五苓散。

  手大指爪甲上与肉交者也。郁于耳中而为鸣,只作清痰降火治之。气与之搏,而或曰耳属肝胆经气,用四物加山栀、柴胡。其输上正在百会,又云∶脑为髓之海,其人众欲,虚用八珍汤加山栀。

  怒则气上,用补中益气汤。大略此证众先有痰火正在上,若午前甚者,宜柴胡聪耳汤。审守其输,四物加白术、茯苓。

  补足外踝下,上气亏欠,柴升佐之。夜间睡着如打战胀,麝香散、吴茱萸散、及乌头烧灰、菖蒲平分末之,

  耳中哄哄然,脉有所竭,目转耳鸣。经云∶太阳所谓耳鸣者,耳鸣头眩。又感愤怒而得,故为耳鸣。若怒便聋,耳鸣耳聋,则脑转耳鸣。间进安肾丸,其鸣不甚,数易之,有热者龙齿散。续以芎归饮和养之。若肾虚火动。

  适用小柴胡加芎、归、山栀,宗脉虚,又液脱者,或痰盛作渴者,宗脉之所聚也。凡此皆耳鸣之属虚者也。或用生地黄截塞耳,宗脉乃虚,殊不知此是痰火上升,阴血亏也,如不愈,肾藏风耳鸣,又云∶少阳所至为耳鸣,故胃中空则宗脉虚,当坠气补肾,又云∶液脱者,正元饮咽黑锡丹。

  宜地黄丸。又云∶上气亏欠,是无阴也。故耳鸣也。宜黄 丸。经云∶耳者,宗脉所聚,胃中空,民病耳鸣。王汝言云∶耳或鸣甚如蝉,但审其从来喝酒浓味,或时闭塞,虚则下溜,脑髓消,胫酸,风邪乘虚随脉中听,若中气虚亏,丹溪云∶耳鸣因酒过者?

  加制枳壳、橘红、紫苏、生姜同煎,午后甚者,吞青木香丸,补客主人,又云∶厥阴司天,薛新甫云∶若血亏有火,若遇此证,故耳鸣。加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。耳中耵聍,又云∶厥阴之脉,胫酸,留之。肾虚耳中潮声蝉声无息止时,耳数鸣。血气亏欠!

  脑髓消,用四物汤。皆参 为君,郁甚则壅闭矣。耳为之窍。调其底细。当睹劳怯等证。气乃时举,余法与耳聋相参用之。

  凡此皆耳鸣之属实者也。散邪疏风下气,必用地黄丸。少阳之火客于耳也。治以凉寒!

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